[기초간호학] 기초영양 - 영양의 원리

 

 

---

영양과 영양소

---

 

① 영양 : 외부에서 여러가지 물질을 섭취하여 그것을 이용하고 건강한 일상생활을 영위하는 것

② 영양소 : 생명을 유지하는데 필요한 특수 생화학적 물질

③ 영양소작용 : 열량 공급, 체액 균형, 신체 조직구성, 신체 기능조절

 

---

영양소의 종류

---

 

(1) 6대 영양소 : 탄수화물, 지방, 단백질, 비타민, 무기질, 물

 

(2) 기능에 따른 분류

 

①열량 영양소 : 생체 내에서 산화, 연소하여 에너지를 공급하는 영양소. 예) 탄수화물, 단백질, 지방

 

② 구성 영양소 : 근육, 골격, 체지방 등 생체 조직을 구성하는 영양소. 예) 단백질, 지방, 무기질(칼슘), 물

 

③ 조절 영양소 : 인체의 대사과정을 조절하는 영양소. 예) 무기질, 비타민, 물, 단백질

 

 

---

탄수화물, 지방, 단백질 비교

---

 

구분	탄수화물	지방	단백질
구성성분	탄소, 수소, 산소	· 탄소, 수소, 산소 · 조밀조밀하게 구성	· 탄소, 수소, 산소, 질소 · 탄수화물이나 지방이 단백질을 대신할 수 없는 이유 → 질소
열량	4kcal/g	9kcal/g	4kcal/g
최종산물	포도당	지방산 + 글리세롤	아미노산

* 식품에너지의 양을 잴 때 사용되는 단위는 calory이다.

 

 

 

 

---

탄수화물

---

 

(1) 기능

 

① 효율적인 에너지원

· 운동(근육운동) 시 최초로 사용하는 에너지원 (당뇨환자가 운동을 하면 탄수화물 대사 ↑ → 혈당↓)

· 뇌세포의 에너지원, 신경세포와 적혈구의 에너지원

· 독성산물을 남기지 않는다.

 

② 단백질 절약 작용: 탄수화물을 섭취하지 않으면 단백질을 포도당으로 만들어 씀 → 신장은 질소산물 배설물 ↑

 

③ 케톤증 예방 : 지방의 비효율적, 불완전하게 파괴 → 케톤형성

* 케톤증과 근육 단백 파괴를 방지하기 위해 성인은 1일 최소 50~100g 정도의 탄수화물이 반드시 필요함.

 

(2) 종류

 

① 단당류 : 포도당, 과당, 갈락토오스

② 이당류 : 맥아당(포도당+포도당), 자당(포도당+과당), 유당(포도당+갈락토오스)

③ 다당류

· 글리코겐, 전분, 섬유소

· 탄수화물은 섭취 → 분해 → 흡수(단당류 형태로 흡수 : 포도당, 과당, 갈락토오스)

· 남은 탄수화물은 다시 다당류형태(글리코겐)로 간과 근육에 저장됨

· 그래도 남으면 지방으로 변해서 복부에 저장

* 다당은 당 중에서 가장 단맛이 강하고 과일과 꿀에 풍부하다.

* 탄수화물의 최종분해산물 : 포도당

 

(3) 권장량

 

구분	탄수화물	지방	단백질
건강한 사람	55~70%	20~30%	15~20%
당뇨환자	60%	20%	20%

 

 

---

지방

---

 

(1) 기능

 

① 농축된 에너지원 : 9kcal/g

② 지용성 비타민(A,D,E,K) 흡수를 돕는다.

③ 피하지방층

· 체온 조절, 장기 보호

· 무제한으로 체내에 저장 → 과다섭취 시 각종 성인병 유발

* 지방소화 효소 : 담즙산염, 리파아제

 

(2) 종류

 

① 불포화지방산 : 상온에서 액체상태(올리브유, 콩기름, 참기름 등), 식물이나 어류 중에 분포. 

② 포화지방산 : 상온에서 고체상태(버터, 마가린, 라드 등), 주로 동물성 식품에 있다.

③ 필수지방산 : 리놀레산, 리놀렌산, 아라키돈산

· 기능 : 피부보호, 망막기능 유지, 콜레스테롤 수치 ↓ , 성장촉진 

 

 

---

단백질

---

 

(1) 기능

 

① 생체의 주성분으로 조직형성, 파괴된 조직 수선(수술 후 환자, 임신, 수유부에게 필수)

② 혈장단백질(글로불린-감마글로불린) : 면역, 항체

* 단백질 소화 효소 : 펩신, 트립신, 에렙신

 

(2) 종류

 

① 필수아미노산

· 체내에서 합성되지 않으므로 음식물로 섭취

· 이소류신, 류신, 리신, 메티오닌, 페닐알라닌, 트레오닌, 트립토판, 발린, 아르기닌, 히스티딘

· 어린이에게만 필수아미노산 : 히스티딘, 아르기닌

 

② 비필수아미노산

· 생체대사에 의해 합성

· 알라닌, 아스파라긴, 아스파르트산, 시스틴, 시스테인, 글루탐산, 글루타민, 글리신, 프롤린, 세린, 티로신

 

(3) 단백질의 결핍증

 

① 콰시오커

② 성장 중지, 허약(빈혈), 면역력, 상처치유, 피부탄력 감소, 모발상태↓, 부종, 머리카락 색 변화, 혈청 단백질 감소, 저체중, 근육소모증

 

 

 

 

 

---

비타민

---

 

 

체내에서 소량을 필요로 하는 물질로서 에너지를 발생하지는 않으나 생물의 기능 유지나 생명 유지에 꼭 필요한 것으로 공급이 불충분할 때 특별한 결핍증이나 대사 장애를 일으키는 영양소

 

(1) 지용성 비타민

 

① 특징

· 기름에 잘 녹는다 → 이용되지 않은 부분은 체내에 저장

· 결핍증상이 잘 안 나타남, 과량 섭취 시 독성 유발

· 수용성 비타민보다 열에 강해 요리과정에서 잘 파괴되지 않는다.

 

② 종류

· 비타민 A : 상피세포 보호. 결핍증 → 야맹증, 결막 건조증 등

· 비타민 D : 자외선에 의해 체내 합성 가능(일광욕), ca과  p의 흡수를 촉진시켜 뼈의 대사에 관여

- 광부, 겨울철 젖먹이에게 부족

- 결핍증 : 구루병, 골다공증, 골연화증, 골절 등

· 비타민 E : 항산화 작용, 세포호흡에 관여. 결핍증 → 생식력 감퇴, 불임, 유산, 사산, 태반괴사

· 비타민 K : 혈장 내 프로트롬빈의 농도를 정상으로 유지시켜 혈액응고에 관여. 결핍증 → 출혈, 혈액응고지연

 

(2) 수용성 비타민

 

① 특징

물에 잘녹는다 → 이용되지 않은 부분 배출 → 필요량을 공급하지 못하면 결핍증상이 쉽게 나타난다

② 종류

· 비타민 B₁(티아민) : 탄수화물 대사과정에 조효소로 작용. 결핍증 → 각기병

· 비타민 B₂(리보플라빈) : 세포호흡작용, 적혈구 조성(헤모글라빈 합성). 결핍증 → 구순염, 구각염, 피부염, 탈모, 성장장애

· 비타민 B₆(피리독신)

- 결핵약 INH 부작용 : 말초신경염 → 예방을 위해 비타민 B₆를 먹는다.

- 중추신경계 기능 유지, Hem 구성에 관여

- 결핍증 : 피부염, 근육퇴화, 빈혈, 신경장애

· 비타민 B₁₂(코발라민) : 내적인자와 결합해 소장에서 흡수되어 조혈작용에 관여, 혈액순환과 혈액생성 조절. 결핍증 → 악성빈혈      * B₁₂(코발라민) 내적인자는 위액과 함께 분비되는 당단백질

· 비타민 C(아스코르빈산) : 항산화 작용, 철분흡수를 도와서 혈액형성, 빠른 상처치유, 세포간 물질 형성. 결핍증 → 괴혈병, 우울증, 상처치유 지연

· 엽산(Folic acid) : 세포분열과 성장에 중요, 적혈구와 백혈구 성숙에 관여, 임신과수유기에 충분히 섭취. 결핍증 → 태아 신경계 결핍, 사산, 빈혈

· 니코틴산(니아신) : 펠라그라(3D현상) → 피부염, 치매, 설사

 

(3) 단위

 

① 비타민 A : RE

② 비타민 C : mg

③ 비타민 D,E : IU

 

 

---

무기질

---

 

① 칼슘(Ca)

· 뼈와 치아 구성성분 (Ca, P), 혈액 응고에 관여 (Ca, 비타민 K)

· Ca 흡수를 도와주는 것 : 비타민 D

 

② 인(P) : 뼈와 치아의 구성성분, 탄수화물 대사 관여

 

③ 철분(Fe)

· Hb의 구성 성분 → 부족 시 철분결핍성 빈혈

· 철분의 흡수를 도와주는 것 : 비타민 C

 

④ 구리(Cu) : 철의 이용을 도움, 혈색소 형성

 

⑤ 나트륨(Na) : 삼투압조절, 산과 염기의 평형 유지, 신경자극 전도

 

⑥ 칼륨(K) : 삼투압유지, 산과 염기의 평형 유지, 근육의 수축과 이완에 작용

 

⑦ 요오드(I)

· 갑상선 호르몬(티록신)의 주성분, 해조류에 ↑, 기초대사량 조절

· 결핍 시 : 성인(점액수종), 아동(크레틴증)

 

⑧ 염소(CI) : 위 속의 염산의 염료, 산과 염기 평형 유지

 

⑨ 마그네슘(Mg) : 신경안정, 단백질 합성에 관여, 뼈 구성, 근육 활성 조절

 

⑩ 불소(F)

· 치아보호, F↓ → 충치, F↑ → 반상치

· 불소농도 중요 : 불소양치사업(매일 - 0.05%, 1회/주 : 0.2%)

 

⑪ 황(S) : 모발의 성분, 단백질 대사

 

⑫ 아연(Zn) : 인슐린 작용에 영향 미침(지방세포로 포도당이 유입되는 것 조절), 정상발육, 조직호흡에 관여

 

 

---

물(수분)

---

 

인체의 50~60%(10% 손실 시 위험, 탈수증), 20% 손실(사망)

 

① 1일 필요량 : 2~2.5L

② 1일 배출량 : 소변(1.5L), 대변(50~200cc), 불감성 소실(호흡, 피부 : 500~1,000cc)

 

* 물의 기능

① 체액을 조성하고 삼투압 유지

② 영양물의 흡수와 운반, 노폐물 배설

③ 신체 조직 형성

④ 체온 조절

⑤ 체내 화학적 변화의 매체