[기초간호학] 기초약리 - 병원 감염 관련 약물

 

 

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항생제

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(1) 항생제(항균제) : 미생물을 죽이거나 활성을 억제함으로써 감염증을 치료할 목적으로 사용하는 약물. 세포에서 자연적으로 생산되기도 하고 자연물질의 유사체로도 합성.

 

① 페니실린 : '플레밍'이 발견, 매독균에 효과

㉠ 사용 시 가장 큰 문제는 알러지 반응에 의한 아나필라시스이다 - 예방위해 주사 전 반드시 피부반응 검사를 한다.

㉡ 부작용 시 에피네피린 02.~0.5cc SC or IM 

② 메티실린 : 최초의 페니실인에 파괴되지 않는 페네실린류. 포도상구균 감염증에 사용

③ 세팔로스포린계 : 페니실린 알레르기 반응 환자에게 사용 가능

④ 반코마이신 : 1950년대 포도상구균에 의한 감염증에 널리 사용. 신장과 귀에 대한 독성으로 중단되었다가 다시 사용

⑤ 클로람페니콜(C-M) : 장티푸스, 장내세균에 효과 - 부작용 : 골수 기능장애

⑥ 테트라사이클린 : 광범위 항생제. 기도와 비뇨기계감염에 사용 - 부작용 : 위장장애, 뼈와 치아의 성장장애 → 임산부, 유아 투여금지

⑦ 스트렙토 마이신(SM) : 결핵치료 1차약 - 부작용 : 청각장애(제 8뇌신경 장애)

⑧ 가나마이신(KM) : 결핵치료 2차약 - 부작용 : 청각장애(제 8뇌신경 장애)

⑨ 설파제(살균성 항균제) : 요로감염증에 주로 사용 - 부작용 : 요로결석, 대사성 산혈증 → 중조와 함께 사용

 

* 항생제 사용원칙

① 원인균에 감수성 높은 항생제 선택

② 혐소 범위 항생제 선택

③ 최소 유효량 단기간 투여

④ 가능한 단독 투여

⑤ 약물 독성에 의한 부작용 주의

 

* 항생제 병용 목적

① 혼합 감염 치료

② 내성 감소

③ 차료 효과 상승

④ 심한 감염 질환에서 원인균을 모를 때

⑤ 한가지만 사용 시 독성이 큰 경우 독성을 줄이기 위해

 

 

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항결핵제

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(1) 항결핵제

 

① 약물 복용 원칙

㉠ 아침 공복 시 1회 복용 → 규칙적으로 매일 복용하는 것이 중요

㉡ 병용요법(병합요법) → 내성 방지, 약효과↑, 부작용↓

㉢ 최소 6개월 복용

 

② 1차약

㉠ INH(아이나, 이소나이자이드) : 부작용 - 말초신경염 → 비타민 B₆

㉡ RMP(리팜핀) : 부작용 - 소변, 침, 객담 등이 붉게 변함

㉢ EMB(에탐부톨) : 부작용 - 시력감소, 시야협착증, 적녹색맹

㉣ PZA(피라지나마이드) : 부작용 - 간독성

㉤ SM(스트렙토마이신) : 부작용 - 청신경(제8차 뇌신경)장애 → 난청, 어지럼증, 현기증

 

③ 2차약

㉠ KM(가나마이신) : 부작용 - 청신경(제8차 뇌신경)장애 → 난청, 어지럼증, 현기증

㉡ PAS(파스 : 파라아미노살리실산) : 부작용 - 위장장애

④ 결핵약 복용요법

㉠ 6개월 요법

INH	RMP	EMB	PZA	2개월
INH	RMP	EMB		4개월

㉡ 9개월 요법

INH	RMP	EMB	+ SM
INH	RMP