[기초간호학] 간호관리 - 간호조무사의 직업윤리와 자기계발

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직업윤리

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(1) 직업윤리의 필요성

① 환자의 육체, 정신, 감정 전체를 간호

② 간호 팀원의 일원으로 여러분야의 사람들과 함께하는 일

③ 대상이 인간

④ 대상자의 기본권 존중 : 건강권, 알권리, 자기결정권, 비밀보장

⑤ 의료법, 나이팅게일 선서, 한국간호사 윤리강령, 국제간호사 윤리강령, 한국간호조무사 윤리강령 준수
* 간호조무사가 명심해야할 덕목 - 조심성, 타인에 대한 관심, 신중함, 정직, 성실, 용기 등 - 자기중심적 생각 (×)

 

 

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한국간호사 윤리강령

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① 평등한 간호제공 : 간호대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적, 사회적, 경제적 지위, 성적 지향, 질병과 장애의 종류와 정도, 문화적 차이를 불문하고 차별없는 간호 제공

 

② 개별적 요구 존중 : 간호대상자의 관습, 신념 및 가치관에 근거한 개인적 요구를 존중하며 간호제공

 

③ 사생활 보호 및 비밀유지 : 간호대상자의 사생활을 보호하고, 비밀을 유지하며 간호에 필요한 정보 공유만 원칙

 

④ 알권리 및 자기결정권 존중 : 간호대상자를 간호의 전 과정에 참여시키며, 충분한 정보제공과 설명으로 간호대상자가 스스로 의사결정을 하도록 돕는다

 

⑤ 취약한 대상자 보호 : 취약한 환경에 처해있는 간호대상자를 보호하고 돌본다

 

⑥ 건강한 환경구현 : 건강을 위협하는 사회적 유해환경, 재해, 생태계의 요염으로부터 간호대상자를 보호하고 건강한 환경을 보전·유지하는 데 참여

 

⑦ 간호표준 준수 : 모든 업무를 대한간호협회 업무 표준에 따라 수행하고 간호에 대한 판단과 행위에 책임

 

⑧ 교육과 연구 : 간호 수준의 향상과 근거 기반 실무를 위한 교육에 참여하고 간호 표준 개발 및 연구에 기여

 

⑨ 전문적 활동 : 전문가로서의 활동을 통해 간호정책 및 관련제도의개선과 발전에 참여

 

⑩ 정의와 신뢰의 증진 : 의료자원의 분배와 간호활동에 형평성과 공정성을 유지하여 사회의 공동선과 신뢰를 증진하는 데 참여

 

⑪ 안전한 간호제공 : 간호의 전 과정에서 인간의 존엄과 가치, 개인의 안정을 우선하여야 하며 위험을 최소화하기 위한 조치를 취한다

 

⑫ 건강 및 품위유지 : 자신의 건강을 보호하고 전문가로서의 긍지와 품위를 유지

 

⑬ 관계윤리 준수 : 의료와 관련된 전문직·산업체 종사와 협력할 때, 간호대상자 및 사회에 대한 윤리적 의무를 준수

 

⑭ 대상자 보호 : 간호대상자의 건강과 안전이 위협받는 상황에서 적절한 조치를 취한다

 

⑮ 생명과학기술과 존엄성 보호 : 인간 생명의 존엄성과 안정에 위배되는 생명과학기술을 이용한 시술로부터 간호대상자를 보호

 

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한국간호조무사 윤리강령

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① 우리는 국민의 한 사람으로서 준법정신에 투철하며 국민보건향상을 위하여 헌신한다

② 우리는 환자의 빠른 쾌유를 위하여 사명감에 충실하고 정신건강향상을 위한 조언자가 된다

③ 우리는 간호인으로서 자부심과 긍지를 갖고 우리 일터의 발전을 위해 최선의 노력을 다한다

④ 우리는 보건의료인의 일원으로서 공익성을 중시하고 정직한 행동으로 동료 간 상호협조한다

⑤ 우리는 자기계발에 부단히 노력하고 나이팅게일의 숭고한 봉사정신을 실천한다

 

 

 

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직업적 태도

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(1) 기본자질 (지성, 건강, 인격)

① 지성 : 지식을 지적으로 사용할 줄 아는 자질

② 건강 : 가장 중요

㉠ 감염에 노출될 기회가 많음

㉡ 한사람의 불(不) 건강이 팀 전체에 미치는 영향 심각

㉢ 정신과 육체를 동시에 사용

㉣ 건강교육자로서 모범

③ 인격 : 후천적인 요소로 좋은 방향, 정직한 방향으로 형성되어야 대상자에게 불행을 초래하지 않는다

 

(2) 성실과 책임완수

① 근무시간 및 교대시간을 성실히 준수

② 자기의 직무를 잘 알아서 성실하게 이행하면 간호사고를 예방하고 다른 전문직 영역을 침해하지 않을 수 있으며, 환자들부터 존경과 신뢰를 받음

③ 생명을 다루는 일 보조

 

(3) 친절과 예의

① 환자에게 유익한 것을 가려서 해주는 것이 친절

② 간호 처지 전에 설명

③ 치료에 도움되는 간호제공

④ 환자의 불안과 공포의 이유를 알아서 제거

· 진단, 검사결과, 예후에 대한 불안

· 불친절한 태도

· 낯선 환경, 가족들과의 격리

· 부착된 의료기기, 장비로부터 소음

· 이해할 수 없는 의학용어

 

(4) 협조

간호사의 지도하에 업무를 수행하는 보조자로서 간호사의 지시를 잘 수행

 

(5) 교양

품위유지를 위해 노력하고 인사란 인간관게의 기본으로 최고의 서비스

 

(6) 규칙 및 기밀 엄수

① 규칙 엄수

② 근무시간, 교대 방법은 반드시 지키고 임의로 근무시간을 바꾸거나 대리 근무 금지

③ 근무시간 변경 시 가능한 빨리 직속상관에게 사유 설명

④ 사직하고자 할 때에는 1개월 전에 미리 사직서를 간호과 부장에게 제출하여 후임이 정해진 후 업무·인수인계 후 떠남

⑤ 개인 정보 보호 및 비밀유지

 

(7) 휴식

① 피로가 축적되면 집중력과 업무 수행능력이 떨어져 환자나 자신에게 피해 초래

② 가장 철저한 휴식방법은 충분한 수면

 

(8) 복장과 외모

① 복장

· 지정된 제복 착용 : 제복은 간호조무사의 상징이며 위생상, 신분표시, 심미적 가치. 너무 몸에 달라 붙거나 야한 복장은 피하며 항상 청결하게 착용. 바른 행동하기

· 단정한 용모 : 청결, 조화, 품위

· 활동 편의성 고려

· 머리 : 긴 머리는 묶어 머리 망을 씌우며 화려한 장신구 착용하지 않기

· 진한 화장은 피하고 향수는 은은한 정도

· 병원 밖에서는 제복 착용 금지

② 자세 및 태도 : 좋은 자세는 업무 능률 향상   * 걸을 때는 발 뒤꿈치 → 발바닥 → 발 끝 순으로 걷는다

 

(9) 주의의 의무

① 주의를 기울여야 하는 의무

② 주의태만 : 각종 사고들 발생 (ex. 낙상, 골절, 화상)

③ 업무상 과실 : 법적인 책임

④ 간호조무사가 병실에서 사고나 과실을 방지하는 방법 : 자신의 직무 범위를 정확히 알고 이행한다

 

(10) 원칙

① 선행의 원칙 : 선한 행위를 해야한다는 것으로 긍정적이고 적극적으로 대상자를 도와주고 선을 행하는 것

② 악행 금지의 원칙 :  악한 행위를 하지 않는다는 것 (ex. 해로운 약인 줄 알고 자기나 남에게 쓰지 않겠다)

③ 자율성 존중의 원칙(자기결정권) : 타인의 간섭이나 강요를 받지 않고 개인 스스로 행동을 결정하도록 해야한다 (ex. 사전동의, 사전유언제도)

④ 선의의 간섭주의

㉠ 선행의 원칙과 자율성 존중의 원칙 충돌

㉡ 자살의 시도(자율성 존중) 하지 못하도록 막는 것 (선행의 원칙)

⑤ 정의의 원칙 : 평등 (ex. 진료 시 직원 가족·친지 끼어들기 → 정의의 원칙에 어긋남)

⑥ 신의의 원칙 : 믿음, 신뢰 (ex.비밀유지)

⑦ 인격 존중 원칙 (ex. 동료가 실수 했을 때 동료를 설득해 스스로 보고하도록 한다)

 

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직업적 관계

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(1) 환자와의 관계 (성의와 신뢰)

① 직업적 관계를 벗어나지 않도록 하며 인정적 관계 금지

② 경청하기

③ 질병이나 검사결과에 대해 문의하면 의사나 간호사에게 묻도록 설명

④ 업무상 알게 된 타인의 비밀은 절대 누설 금지

⑤ 최대한 프라이버시 존중

⑥ 검사 시 귀중춤은 보호자나 간호사가 보관

⑦ 물건이나 음식을 대접하고자 할 때는 고마움을 표시하고 사양

⑧ 언론기관에서 환자에 대하여 취재하고자 할 때는 간호사나 주치의에게 문의하도록 안내

 

(2) 보호자와의 관계 : 이해와 친절

① 환자들의 입원은 보호자들에게도 심한 불안을 초래하므로 이해와 친절로 대하기

② 환자의 상태나 치료방침 등 간호조무 업무 영역 밖의 것을 질문하면 간호사나 의사에게 묻도록 정중하게 얘기

 

(3) 동료와의 관계 : 인화와 단결

서로 돕고 인정하며 의견충돌이 있어도 환자나 보호자 앞에서는 일체 불미한 언동 삼가

 

(4) 간호사와의 관계 : 존중과 협조

① 간호사들의 지도하에 업무 수행

② 환자의 이상 상태 발견 시, 업무 수행이 잘되지 않았을 때는 반드시 간호사에게 보고

 

(5) 의사와의 관계 : 존중과 협조

① 환자 진료가 원활하게 이루어질 수 있도록 필요한 물품 사전준비 및 진료보조

② 비윤리적인 행위 요청 시 거부

 

(6) 타부서 직원과의 관계 :예의와 존중

 

(7) 지역사회와의 관계 : 건강교육과 질병예방에 협조

 

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환자의 권리

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① 존엄의 권리 : 환자는 존엄한 인간으로서 예우받을 권리가 있다

② 평등의 권리 : 환자는 성별, 연령, 종교 또는 사회적 신분을 떠나 평등한 진료를 받을 권리가 있다

③ 설명을 들을 권리 : 환자는 의료진으로부터 질병의 진단, 치료계획, 결과, 예후에 대한 설명을 들을 권리가 있다

④ 선택의 권리 (자기결정권 → 자율성 존중) : 환자는 치료, 검사, 수술, 입원 등 본인에게 이루어지는 의료행위에 대한 설명을 듣고 시행여부를 선택할 권리가 있다

⑤ 개인신상 비밀을 보호받을 권리 : 환자는 진료 내용, 신체의 비밀 및 개인생활의 비밀을 보호받을 권리가 있다

 

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환자의 의무

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① 치료계획 → 협조의무

② 치료 → 최선을 다할 의무

③ 의료정보 제공의 의무

④ 진료비 지불의 의무

⑤ 공공질서 준수의 의무

 

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나이팅게일 선서문

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① 나는 일생을 의롭게 살며 전문 간호직에 최선을 다할 것을 하느님과 여러분 앞에 선서합니다

② 나는 인간의 생명에 해로운 일은 어떤 상황에서나 하지 않겠습니다

③ 나는 간호의 수준을 높이기 위해 전력을 다하겠으며, 간호하면서 알게 된 개인이나 가족의 사정은 비밀로 하겠습니다

④ 나는 성심으로 보건의료인과 협조하겠으며 나는 간호를 받는 사람들의 안녕을 위하여 헌신하겠습니다

 

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국제간호사 윤리강령

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① 간호의 기본책임은 건강 증진, 질병예방, 건강회복 및 고통겸감의 네 가지로 본다

② 간호의 요구는 전 세계적으로 보편적, 간호의 자세는 인간의 생명과 존엄성과 권리를 존중하는 것이며 이러한 간호는 국적이나 인종, 종교, 피부색깔, 연령, 성별, 정치 또는 사회적 배경에 의한 제한을 받지 않는다

③ 간호사는 개인이나 가족 또는 지역사회와 그에 관련된 여러 단체들에게 보건사업을 제공한다

 

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리스본 선언

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"환자는 인도적인 마지막 진료를 받을 자격이 있으며 또한 존엄성을 지키면서 편안하게 임종을 맞도록 할 수 있는 모든 도움을 받을 자격이 있다"라고 환자의 권리를 선언 → 임종을 맞이하는 환자의 존엄성을 지킬 권리

 

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비밀유지의 의무 예외사항

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① 본인의 동의가 있는 경우

② 법령에 의해 요구되는 경우 (전염병의 신고, 결핵환자 발생 신고)

③ 정당한 업무 행위