내가 틀린 간호조무사 모의고사 5문제를 소개합니다 ✍

 

 

내가 틀린 모의고사 5문제

 

강력한 이유는 강력한 행동을 낳는다.
Strong reasons make strong actions.

- 윌리엄 셰익스피어 William Shakespeare

 

2022년 9월 하반기 시험을 향해 가보자구 💨

 

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#분만

 

□ 분만과정에서 태반이 만출되는 시기는?

 

① 분만 1기   ② 분만 2기   ③ 분만 3기   ④ 분만 4기   ⑤ 만출기

 

 

정답 : ③

 

# 분만 (제1기 : 개구기 / 제2기 : 태아만출기 / 제3기 : 태반배출기)

 

● 분만의 3요소 : 태아 + 산도 + 만출력(자궁수축+복압) ( + 산부의 자세 + 심리적 반응)

 

● 분만 암시 6가지 전구 증상

 

- 태아하강감

- 이슬(갈색 또는 붉은색 경관 점액 나옴)

- 빈뇨

- 부드러워지는 자궁경부 (굿델징후)

- 질분비물 증가

- 태동감소

- 가진통

 

* 진진통 → 규칙적이고 진통주기가 짧음. 점점 강해지고 보행시 더 강함.

허리통증. 진정제로 멈추지 않음. 자궁경관 개대/소실.

이슬 비칠 수 有.

 

* 가진통 → 불규칙적. 진통변화 ×. 보행시 완화.

상복부통증. 진정제로 감소.

자궁경관 안열림.

이슬 보통 ×.

 

● 분만기전 : 골반 통로는 깊고 똑바르지 않아서 자궁수축과 태아의 힘으로 밀려 내려감.

- 진입과 하강 (두정위) → 굴곡 (머리직경 가장 작게) → 내회전 (척추 쪽 돌아봄) → 신전 (굴곡한 것 신전) → 외회전 (복구) → 만출

 

● 분만1기 (개구기)

 

- 규칙적인 자궁수축의 시작에서 자궁경관 완전 개대할 때까지(10cm)

- 내진으로 자궁경부 개대 측정

- 규칙적인 자궁수축, 진통 강도 기간 증가

- 질분비물 형성(이슬)

- 양막파열(파수 시 반드시 들 것에 눕혀 병원)

 

* 초산부 : 10cm 완전개대 → 분만실

12~14시간

 

* 경산부 : 6~8cm → 분만실 ⭐

7~8시간

 

⇒ 수분공급 : 수액공급, 유동식, 꿀, 차 종류(마취 후 금식).

배설 : 2시간 간격 배뇨.

보행 : 진진통 증가 → 의사지시에 따라 화장실까지 걷기(파수 전 까지 보행).

침상안정 : 낙상방지 침대 난간 올리기, 프라이버시 보장.

도뇨관 : 병원규칙에 따라 도뇨관 삽입.

관장 : 초기 관장으로도 산도오염방지, 자궁 수축 촉진.

회음부 삭모.

 

● 분만2기 (만출기)

 

- 자궁경관 10cm 완전개대 ~ 태아만출 끝날 때까지

- 자궁경관 완전 거상(자궁경부 목 사라짐)

- 배림 : 아두가 들락날락

- 발로 : 아두가 계속 보임(복압 잠시 멈추기 → 회음부 파열 방지)

* 발로기 호흡 → 아기의 머리가 나올 때까지 힘주기 ×. 하,하,하 짧고 빠른 호홉. 전신 힘빼기.

- 혈액 섞인 이슬량 증가

- 파막

- 아래로 밀어내는 힘, 복압 ↑

 

⇒ 회음부 절개술(아두 4cm  정도 보이면) → 분만2기 단축, 회음 치유촉진, 아두보호.

신생아관리 → 호흡기확보(구강분비물 흡인), 무균술 재대 결찰 및 절단(제대박동 멈춘 후), 보온유지, 아프가점수 측정, 태변관찰, 눈 간호.

 

● 분만3기 (태반기)

 

- 태아 만출 직후부터 태반 만출 끝날 때까지

- 아두 만출 후 태반 크기 현저히 감소 → 융모막 파괴 → 태반박리

- 제대길이가 길어짐

- 슐스기전 : 태반태아면 먼저 배출

- 던칸기전 : 태반모체면 먼저 배출(출혈 多)

 

⇒ 모체 활력징후 15분마다 측정.

자궁수축 : 자궁저부 마사지.

출혈관찰(500cc이상 출혈 위험). 정상 200~300cc.

태반사정 : 완전 만출이 되었는지 확인(조각 남으면 출혈, 감염위험성 ↑) 

 

● 분만4기 (회복기)

 

- 분만 후 1~2hr의 회복기

 

[산모]

- 출혈, 저혈량 쇼크예방, 감염방지.

- 활력징후 첫 한시간은 15분 마다 측정. 이후 30분 마다.

- 자궁저부위치, 오로관찰, 회음부 간호.

- 준비 후 아기 안을 수 있도록 하기.

 

[태아]

- 신체적 상태 사정 및 체중 측정.

- 눈간호.

- 비타민 K 투여(출혈방지)

- 팔찌 채우고 보온.

 

 

 

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#귀수술환자간호

 

□ 중이염 수술 직후 환자 간호로 옳은 것은?

 

① 코를 세게 풀게 한다.

② 침대 머리 부분을 낮추어 준다.

③ 기침이 나오면 입을 벌리게 한다.

④ 의사소통시 수술한 쪽에 서서 한다.

⑤ 매일 귀세척을 한다.

 

 

정답 : ③

 

# 귀수술환자 간호

 

- 감염증상 관찰 : 체온상승, 귀분비물, 두통 등

- 처방에 따른 체위 : 이물질 제거(수술한 쪽이 아래로), 조직이식(수술한 쪽이 위로 해서 압력 감소) → 침대머리부분 상승

- 귀나 드레싱에 압박주는 것 금지(코풀기, 운동, 재채기, 기침, 귀만지기, 갑작스러운 체위변동, 변비 등) → 만일 기침이 나 재채기를 하게 되면 입을 벌리고 한다.

- 청력사정 : 의사소통시 수술하지 않은 쪽에 서서 하고 서면메시지 같은 방법도 사용.

- 의사가 허용할 때까지는 오염방지를 위해 샤워 ×. 머리감기 ×. 귀에 물이 들어가거나 감기 등에 걸리지 않도록 주의

- 24~48hr 침상안정(ABR)

- 미음으로 오심, 구토, 저작으로 인한 통증 줄이기.

 

 

 

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#치아우식증(충치)예방

 

□ 치아우식증(충치) 예방을 위한 방법에 속하는 것은?

 

① 발치   ② 의치   ③ 레진수복   ④ 치면열구전색   ⑤ 임플란트

 

 

정답 : ④

 

# 치아우식증(충치) 예방

 

- 올바른 칫솔질 : 가장 기본 요소

- 주기적인 스케일링

- 치면열구전색(실란트) : 치아 열구, 소와 메우기

- 불소 : 치아표면 코팅(치아맹출 직후 불소도포 → 6개월 1회).

매일 0.05%, 주 1회 0.2% 농도.

상수도 불소농도 0.8ppm(0.6~1ppm).

불소 과다 시 반상치(에나멜질 형성부진, 유백색 얼룩무늬).

 

 

 

 

 

 

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#급성이동증후군(덤핑신드롬)

 

□ 위 절제술 환자의 급속이동증후군(dumpimg syndrome) 예방간호로 옳은 것은?

 

① 식사 후에는 30분 이상 앉아 있도록 한다.

② 고기와 달걀을 소량씩 자주 공급한다.

③ 식사 도중에 물을 마시게 한다.

④ 위관으로 영양을 공급한다.

⑤ 고탄수화물 식이를 한다.

 

 

정답 : ②

 

# 급성이동증후군(덤핑신드롬)

 

- 고단백, 고지방, 저탄수화물, 수분적은 식사(금기가 아니면 지방 多)

- 횡와위, 측위(가능한 누운자세로 음식물 늦게 내려가게)

- 한꺼번에 음식물이 넘어가면 복통, 설사, 어지러움, 실신, 구토 등 증상.

 

 

 

 

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#간의기능

 

□ 뇌의 기능 유지를 위해서 필수적으로 섭취되어야 하며, 간에서 글리코겐으로 전환된 후 간과 근육에 저장되는 영양소는?

 

① 비타민   ② 지방   ③ 수분   ④ 단백질    ⑤ 탄수화물

 

정답 : ⑤

 

# 간의 기능

 

● 간 : 우상복부 횡격막 아래 큰 우엽과 좌엽.

 

- 순환기능 : 간문맥, 간동맥의 피가 하대정맥을 통해 심장으로 들어감.

- 맥관기능 : 다량의 혈액을 저장함.

- 분비기능 :  담즙 생성 → 담낭(담즙저장) → 지방 소화 시 십이지장으로 분비.

- 대사기능 : 탄수화물(포도당 → 글리코겐).

단백질(아미노산(알부민/글루불린 혈장단백질 합성) 암모니아 부산물 → 요소전환). * 요산(×)

지방(콜레스테롤 등으로 전환 → 담즙배출).

- 해독기능 : 인체로 들어온 독성, 화학물질 해독(쿠퍼세포)

- 저장기능 : 지용성 비타민 저장, 철분 저장.

- 배설기능 : 혈색소 노폐물 빌리루빈 배설.

- 조혈기능 : 태생기 조혈기능(성인골수에서 조혈기능).