내가 틀린 간호조무사 모의고사 5문제를 소개합니다 ✨

 

 

내가 틀린 모의고사 5문제

 

 

오늘도 힘내봅시당!!!!!!

5문제 오답노트 기록 Go for it 😀!!!!

 

 

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#식중독

 

□ 포도상구균 식중독을 일으키는 원인으로 옳은 것은?

 

① 베네루핀   ② 무스카린   ③ 장독소   ④ 테트로톡신   ⑤ 솔라닌

 

 

정답 : ③

 

# 식중독

 

 병원성 미생물 또는 독성화학물질로 오염된 식품섭취. 다량의 세균 독소에 의한 발생(전이 ×. 2차감염 ×. 면역획득 ×). 단시간 / 급작스럽게 / 집단적으로 발생(잠복기 짧음). 공통주요증상 → 복통, 설사, 구토, 허탈.

 

● 세균성 감염형⭐

 

- 살모넬라증 : 육류식중독. 장염균, 돼지콜레라 등의 원인균. 급격한 발열 특징. 고열(38~40℃) → 식품 취급 장소 방서, 방종 설비. 생식금지 및 위생적 관리. 충분히 가열 후 섭취.

- 장염 비브리오 식중독(호염균) : 비브리오로 오염된 해산물이 원인(여름철). 혈변으로 세균성 이질로 의심하기도 함 → 어패류 생식 정수로 깨끗이 씻기. 조리칼, 도마 청결하게 유지. 충분히 가열 후 섭취.

- 장구균 식중독 : 치즈, 소세지, 햄, 쇠고기 등 식품 병원성 대장균 등이 원인. 포도상구균 식중독과 유사증상 → 충분히 가열후 섭취.

 

● 세균형 독소형⭐

 

- 포도상구균 식중독 : 탄수화물(김밥, 떡, 빵) 등 음식. 열에 내성이 강한 포도상균 장독소 분비. 우리나라에서 가장 빈번 → 균발육 방지(5℃이하 냉장보관), 개인위생관리(손씻기), 여름철 음식물 밖에 방치 ×. 잠복기가 짧다.

- 보툴리누스 식중독 : 육류, 통조림, 밀봉식품, 가공식품의 혐기성 상태에서 분비하는 외독소. 신경성 증상 초래(신경마비 / 호흡곤란) → 유통기한 지키기. 오픈하면 바로 섭취. 치명적이며 치사율도 높다.

- 웰치균 식중독 : 흙, 토양의 균. 외독소에 의하여 갑작스러운 위장증상 → 손 깨끗이 씻기.

 

● 자연독 동물성⭐

 

- 테트로복신 : 복어 난소, 고환, 간, 내장독소(아가미×). 마비증상(사지운동, 평형장애, 입과 혀의 성대마비). 중추신경이상(혈압강하 및 호흡기계 장애로 사망). 오심과 구토 증상은 있지만 통증 ×. 의식 명료. 경련 ×. 식후 30분~5시간 내 증상(10분 내 사망하기도 함).

- 베네루핀 : 바지락 / 굴. 가열해도 균 파괴 ×. 신체 각 부위 피하 출혈반응이 나타남 → 의식혼탁 및 혈변 출혈. 황달 → 사망.

- 미틸로톡신 : 조개 섭취 후 30분 뒤 말초신경 마비 및 호흡 마비(복어 독과 비슷).

 

● 자연독 식물성⭐

 

- 무스카린 : 독 버섯 섭취 조심(아름답고, 악취, 탄력이 없고, 분비물. 방향이 일정하게 찢어지지 ×.

- 솔라닌 : 감자 발아부분 햇빛을 받아 초록색으로 변한 곳. 

-에르고톡신 : 보리 개화 무렵 기생하는 맥각균. 임산부 조산 / 유산 조심.

- 아미그달린 : 덜 익은 매실 속 아미그달린이 효소에 의해 분해되면서 식중독 원인.

* 노로바이러스 : 전파력이 매우 ↑→ 집단 발병 쉬음. 수산물 또는 오염된 분비물 → 손 → 입으로 전파되는 경우가 多.

 

 

 

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#오염물질

 

 

□ 대기오염물질 중 2차오염물질에 속하는 것은?

 

① CO₂ (이산화탄소)   ② O₃ (오존)   ③ H₂S (황하수소)   ④ CO (일산화탄소)   ⑤ NH₃ (암모니아)

 

 

정답 : ②

 

# 오염물질

 

- 자연적 배출 : 황사, 화산재, 자연적 산불, 매연 등

- 인위적 배출 : 대기오염과 관련된 생상, 소비활동 (주택, 자동차 등)

- 일차오염물질 : 대기 직접 배출 → 일산화탄소, 질소화합물, 탄화수소, 황산화물, 분진 등)

- 이차오염물질 : 스모그의 주성분 → 케톤, 알데히드, PAN(퍼옥시아세틸니트레이트), 오존, 라돈 등

- 입자상 물질 : 부유 분진, 강하분진

- 가스상 물질 : 아황산가스, 이산화질소, 일산화탄소, 오존 등

 

 

 

 

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#보수지불체계

 

□ 병원에서 대장암 수술을 받은 A씨에게 진찰비, 검사비, 수술비 등을 청구하는 진료비 지불제도는?

 

① 행위별수가제   ② 봉급제   ③ 총액계약제   ④ 포괄수가제   ⑤ 인두제

 

 

정답 : ①

 

# 보수지불체계

 

● 행위별 수가제 : 우리나라에서 가장 많이 사용. 의료서비스 양에 단위당 가격을 곱하여 의료비 결정 → 충분한 양질의 서비스. 의료다양성 및 의사, 의료기관제도 수용성 높음. 신의료기술 및 신약개발 등 기여 / 과잉진료, 과잉검사로 국민의료비 증가(의료비 상승), 청구오류, 허위 부당 청구 우려, 의료인과 보험자 간의 갈등 요인.

 

● 포괄수가제 : 행위별 수가제 대응하는 수단. 질환을 집단으로 묶어 총괄 보수단가를 설정. 7개 질병군(눈-수정체수술, 목-편도 및 아데노이드 수술, 뼈-서혜 및 대퇴부 탈장수술, 항문수술, 맹장수술, 자궁-자궁 및 자궁부속기수술, 제왕절개) → 의료비 상승억제, 진료비 계산 투명성, 과잉진료·의료서비스 최소화로 의료 질적수준저하, 조기퇴원, 의료다양성 ×, 의료기관의 불만이 크고 제도 수용성 ↓.

 

● 인두제 : 등록환자 수를 기준으로 일정액을 보상. 서비스와는 내용이 무관 → 저렴한 비용의 간단한 행정(국민의료비 억제). 예방에 대한 관심이 큼 / 과소진료, 중증 질병환자 등록 기피, 고급의료와 최첨단 진료 적용 지연.

 

● 봉급제 : 근무시간, 능력, 경험, 자격증 등에 따라 보수 결정 → 의사수입 안정, 불필요한 경쟁 × / 진료 형식화, 관료화(의료질적수준 ↓), 보수 승진문제.

 

● 총액계약제 : 행위별 수가제, 인두제 혼합방식. 1년간 진료 보수 총액 사전에 체결 → 진료비 ↑, 과잉진료에 대한 자율적인 억제 / 계약체결 어려움, 과소진료(의료 질적 수준 ↓, 신의료기술 도입 지연)

 

 

 

 

 

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#사회보장제도

 

 □ 우리나라 의료급여에 관한 설명으로 옳은 것은?

 

① 생활이 어려운 저소득 국민의 소득보장 수단이다.

② 급여 전액을 국가가 지원한다.

③ 급여대상자는 국민건강보험 가입 대상자와 같다.

④ 사회보장사업 중 공공부조에 속한다.

⑤ 근로자의 업무상 재해보상으로 의료보장 수단이다.

 

 

정답 : ④ 

 

# 사회보장제도

 

국가의 주체로 질병, 실업, 노령, 사망으로 인한 경제적 어려움으로 부터 국민을 보호하고 의료서비스를 제공, 최저생활의 보장, 경제적 기능, 소득재분배, 사회통합.

 

● 사회보험

 

-정의 : 법에 의한 강제성을 띠고 시행하는 보험제도.

- 주체(재원) : 정부, 보험자(기여자, 부담금)

- 대상자 : 보험료 낼 능력있는 모든 국민.

- 종류 : (소득보장) 산재보험, 연금보험, 고용보험 (의료보장) 산재보험, 요양보험, 건강보험(4대보험 + 노인장기요양보험)

 

● 공공부조

 

- 정의 : 자력으로 생계를 영위할 수 없는 사람들 국가 재정자금(세금)으로 구빈제도.

- 주체(재원) : 정부 100% (세금)

 - 대상자 : 빈민 (자력생계 ×)

- 종류 : (소득보장) 기초생활보장사업 (의료보장) 의료급여 사업(1종 / 2종) → 부랑인 보호 사업, 재해구호사업, 보훈사업(국가유공자)

 

● 사회복지서비스

 

- 정의 : 불특정 개인과 가족의 정상적인 사회생활 지원. 회복, 보전하도록 도움.

- 주체(재원) : 정부 + 민간(사회복지법인) → 재정보조금, 모금)

- 대상자 : 요보호자(특정대상자)

- 종류 : 아동복지서비스, 청소년복지서비스, 노인복지서비스, 장애인복지서비스, 한부모가정

 

 

 

 

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#1차보건의료접근전략

 

□ 보건진료소에 운영협의회나 마을건강원제도를 운영하는 것은 일차보건의료 성공을 위한 기본원칙 중 어디에 해당하는가?

 

① 수용가능성   ② 주민의 참여   ③ 지불가능성   ④ 접근성   ⑤ 보편성

 

 

정답 : ②

 

# 1차 보건의료 접근전략

 

- 접근성(Accessible) : 지리적, 경제적, 사회적 차별없이 모든 주민이 쉽게 이용.

- 수용가능성(Acceptable) : 지역주민이 쉽게 받아들일 수 있는 방법. 무료·공짜치료 ×.

- 주민참여(Available) : 지역주민의 적극적인 참여가 동반(보건진료소 운영위원회나 마을건강원제도 활용).

- 지불가능성(Affordable) : 지역사회의 지불능력에 맞는 의료수가 제공.