내가 틀린 간호조무사 모의고사 5문제를 소개합니다 🚀

 

 

내가 틀린 모의고사 5문제

 

1년의 대장정이 마무리되는 날이 다가온다 😊

 

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#신생아의활력징후

 

□ 신생아의 활력증상에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

 

① 신생아는 체온조절기능이 미숙하므로 평균체온은 37.5~38.5℃이다.

② 체온이 섭씨 1℃ 상승하면 맥박도 12~20회/분 이상 증가한다.

③ 신생아의 최고혈압은 80~90mmHg이다.

④ 호흡은 깊이나 속도 등이 불규칙할 수 있으며 35~50회/분이다.

⑤ 호흡측정은 복부의 움직임을 관찰하여 1분동안 측정한다.

 

 

정답 : ①

 

# 신생아의 활력징후

 

● 체온

 

- 36.5~37.5℃ (항문측정기준)

- 체온 높은 순서 : 직장 → 고막 → 구강 → 액와

- 체온 조절 잘 못함(시상하부 기능 미숙)

- 체온 1℃ 상승 → 맥박 15~20회 증가

 

● 맥박

 

- 120~160회(성인의 2배)

- 울면 1분에 190회까지 증가. 수면시 70~90회로 감소.

- 맥박이 빠를 수 있으나 규칙적이어야 함.

- 신생아가 조용한 상태로 측정(1분 측정)

 

● 호흡

 

- 35~50회

- 깨어있을 때 70회. 수면 시 40회 이하.

- 불규칙할 수 있어서 1분간 흡기수 확인.

- 신생아는 복식호흡. 성장하며 흉·복식 호흡

 

● 혈압

 

- 수축기 80~90mmHg / 이완기 40mmHg (성인의 1/2)

- 혈관탄력이 좋아서 수축기 혈압이 낮다.

- 혈압대(3*5cm) 적합한 것 사용

- 휴식할 때 측정

 

 

 

 

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#만성폐쇄성폐질환(COPD)

 

□ 만성폐쇄성 폐질환 환자의 간호로 옳은 것은?

 

① 복식호흡을 제한한다.

② 고농도산소를 주입한다.

③ 수분섭취를 제한한다.

④ 침대발치를 상승시키는 자세를 취한다.

⑤ 매년 독감예방접종을 하도록 한다.

 

 

정답 : ⑤

 

# 만성폐쇄성 폐질환(COPD)

 

유해한 입자(담배)나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증 반응과 이에 동반되어 초래되는 호흡기 장애

 

- 호흡곤란, 기침, 객담, 청색증, 흉통, 부종, 의식장애 등

- 코로 흡기하고 입을 모아 길게 호기(호흡양상의 효율성↑)

- 비강으로 저농도 산소제공(비강캐뉼라 사용)

* 고농도의 산소 공급은 정진적으로 호흡기계를 억제하여 이산화탄소 중독, 혼수, 사망을 일으킨다.

- 반좌위 (파울러씨 체위)

- 약물요법 : 기관지확장제(아미노필린, 에피네프린), 진해제, 거담제

- 영양증진(고칼로리식이 - 에너지 소모가 많을 뿐 아니라 감염에 대한 저항력이 떨어지므로 충분한 영양공급 필요)

- 적절한 휴식, 수분섭취 권장, 습도↑(가래를 묽게하여 뱉어내기 쉽게 해줌)

- 감염예방(가을에는 독감예방주사를 맞아서 중증감염을 미리 예방하는 것이 중요)

- 가슴 답답함을 호소할 경우 간호사에게 보고한다.

 

 

 

 

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# 노인장기요양법

 

□ 우리나라에서 시행되는 노인장기요양보험제도에 대한 설명으로 옳은 것은?

 

① 재원은 장기요양보험료와 국가 및 지방자치단체 부담금 그리고 장기요양급여 이용자가 부담하는 본인일부부담금으로 운영된다.

② 장기요양보험 가입자는 건강보험가입자와 분리되어 보험료를 징수한다.

③ 현재장기요양등급은 5개의 등급으로 나누어 운영되고 있다.

④ 관리 운영기관은 보건복지부이다.

⑤ 방문간호의 장기요양요원은 요양보호사이다.

 

 

정답 : ①

 

# 노인장기요양법

 

- 재정 : 2007년

- 본격적 시행 : 2008년 7월 1일

 

● 노인장기요양보험

 

사회보험(5대보험) 중 하나로 건강보험료와 통합하여 고지(징수 후 각각 독립회계). 건강보험제도와는 별개로 도입운영.

 

- 보험자 및 관리 운영자 : 국민건강보험공단(일원화)

 

- 가입자 : 전 국민(국민건강보험 가입자와 동일) → 의료급여 수급권자 제외. but 혜택 받는다.

 

- 수혜자 : 노인장기요양 등듭판정을 받은 자

 

- 절차 : 장기요양인정신청 및 방문조사(국민건강보험공단) → 장기요양인정 및 장기요양등급판정(등급판정위원회) → 장기요양인정서·개인별 장기요양이용계획서 송부(국민건강보험공단) → 장기요양급여 이용계약 및 장기요양급여 제공(장기요양기관)

 

- 자격 : 65세 이상이거나 65세 미만자로서 치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성 질병을 가진 자 중에서 6개월 이상 일상생활을 혼자서 수행하기 어렵다고 인정하는 자.

 

- 방문조사 : 공단 소속직원인 간호사, 사회복지사 등

* 요양보호사(×), 의사(×) → 52개 항목 등에 대해 조사 실시

 

- 의사소견은 필요 시 건강보험공단에서 연락옴.

 

- 1차 판정 : 방문조사표 결과를 컴퓨터에 입력한 결과

 

-  최종등급판정 : 등급판정위원회. 1~5등급 + 인지지원등급 & 등급 외 A,B,C

 

- 등급판정소요기관 : 등급인정신청서를 제출한 날로부터 30일 이내 완료.

 

- 등급판정이의 신청 : 판정통보 받은 날로붙처 90일 이내

 

- 등급재갱신 : 유효기간이 끝나기 90일~30일전까지

 

- 장기요양등급별 인정점수(6개등급)

① 1등급 : 전적 / 95점 이상

② 2등급 : 상당부분 / 75점 이상 ~ 95점 미만

③ 3등급 : 부분적 / 60점 이상 ~ 75점 미만

④ 4등급 : 일정부분 / 51점 이상 ~ 60점 미만

⑤ 5등급 : 치매환자 / 45점 이상 ~ 51점 미만

⑥ 인지지원등급 : 치매환자 / 45점 미만

 

- 재원조달 : 장기요양보험료 + 국가 및 지방자치단체부담금 + 본인일부부담금 = 100%

 

- 장기요양인정 유효기간 : 최소 2년이상

 

- 장기요양요원 : 방문요양 - 요양보호사 or 사회복지사, 방문목욕 - 요양보호사, 방문간호 - 간호사(2년이상 경력자), 간호조무사(3년이상경력 + 700hr 교육이수자), 치위생사

 

 

 

 

 

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#두개뇌압상승

 

□ 뇌수술 환자의 두개뇌압상승 방지를 위한 간호로 옳은 것은?

 

① 머리를 15~30˚ 높인 체위를 유지한다.

② 하지를 상승시키고 변비가 오지 않게 한다.

③ 합병증 예방을 위해 기침, 심호흡을 권장한다.

④ 변비완화를 위해 관장을 한다.

⑤ mannitol과 같은 저삼투성 이뇨제를 사용하여 뇌조직 내 수분이 제거되지 않게 한다.

 

 

정답 : ①

 

# 두개뇌압상승

 

- 질환은 아니지만 대부분 중추신경 문제 대상자들에게서 나타남.

- 정상 → 10~20mmHg / 상승 → 20mmHg 이상

- 상승 시 국소 빈혈, 괴사, 뇌영구 손상문제, 실어증, 어눌한 말, 경련, 고혈압, 글래스고 혼수 척도 2점 이상 감소, 서맥, 맥압상승

- 예방 : 고삼투성용액투여(만니톨), 항경련제 투여(딜란틴), 30˚ 머리상승으로 뇌압감소, 과호흡으로 CO₂ 배출, 수분제한(의식없을 수도 有), 저체온법, 배변 시 힘주기 금지, 침상움직임·관장·하제 금지, 등척성운동금지.

 

 

 

 

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#심폐소생술

 

□ 성인의 심폐소생술 시 심장압박위치는?

 

① 검상돌기 부위

② 흉골아래 1/2지점

③ 흉골아래 1/5지점

④ 좌측늑간근 5번째와 6번째사이

⑤ 우측상복부

 

 

정답 : ②

 

# 심폐소생술

 

인공호흡과 인공순환을 시도하여 심장과 뇌에 산소공급하여 조직손상 최소화

 

● 의식확인 & 신속한 신고

 

- 환자에게 접근하여 "눈 떠보세요", "여보세요" 하며 어깨를 살짝 두드려 의식상태확인(10초이내)

- 반응 없으면 의식 없는 것으로 판단 → 119 도움 요청(제세동기 요청)

 

● 자세교정

 

- 환자를 딱딱하고 평평한 바닥에 눕혀 앙와위를 취하게 한다.

 

● 흉부압박(Chest compression)

 

- 흉골아래 1/2 지점

- 손꿈치로 압박, 팔은 곧게 펴 체중을 실어 실시

	흉부압박	분당 횟수	흉부압박 : 인공호흡 비율
성인	5cm	100~120회	1인 - 30 : 2	2인 - 30 : 2
소아	4~5cm		1인 - 30 : 2	2인 - 15 : 2

* 소아 의료 2인 구조 - 15 : 2

* 소아는 검지, 중지 / 중지, 약지 흉부압박

 

● 기도개방(Airway)

 

- 분비물, 이물질, 유무 확인 후 제거

- 머리를 뒤로 젖히고 턱을 올리기

- 경추손상 의심 시 머리 젖히기 × → 아래턱을 들어올리고 입을 벌리기

 

● 인공호흡(Breathing)

 

- 기도유지상태확인 → 코를 엄지와 검지로 막기

- 구조자의 입으로 환자의 입 완전히 덮기

- 1초 동안 가슴이 충분히 부풀어 오를 정도로 숨 불어 넣기 (2회)

 

● 회복자세

 

- 흉부압박과 인공호흡 반복 중 환자가 움직이면 호흡회복 → 옆으로 돌려 눕혀 기도 막힘 방지하기

- 정상호흡 × : C(가슴압박) - A(기도확보) - B(인공호흡) 반복

* 익수자 : A(기도) - B(호흡) - C(압박)

 

● 제세동기사용(AED)

 

① 제세동기 전원 켜기

② 패드부착 : 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이 / 오른쪽 빗장뼈 바로 아래

③ 심장리듬분석 : "분석중,,,"이라는 음성지시 나오면 손 떼기, "제세동이 필요합니다"라는 메시지 나오면 충전되는동안 가슴압박, "환자의 상태를 확인 심폐소생술 계속" 메시지 나오면 심폐소생술 재시행.

④ 제세동시행 : 기기 충전이 완료되면 제세동 버튼이 깜빡임. 다른 사람들이 환자에게 떨어진 것 확인 후 제세동 버튼 누르기.

⑤ 1회 제세동 시행 후 흉부압박과 인공호흡 30:2로 심폐소생술 반복. 제세동기로 2분마다 심장리듬 반복 분석(구급차 도착 전까지)